Абстинентный синдром

(Синдром отмены, Абстиненция)
  • Аб­сти­нент­ный син­дром — это Комплекс фи­зи­че­ских и/или пси­хи­че­ских рас­стройств, раз­ви­вающий­ся спу­стя не­ко­то­рое время по­с­ле пре­краще­ния при­ёма опья­няющего веще­ст­ва или уменьше­ния его до­зы у боль­ных ал­кого­лизмом, нар­ко­ма­ни­ей. Аб­сти­нент­ный син­дром яв­ля­ет­ся со­став­ной ча­стью син­дро­ма фи­зи­че­ской за­ви­симо­сти.
  • Симптомы Про­те­ка­ет в форме симпа­ти­ко-то­ниче­с­кого пе­ре­воз­буж­де­ния в пси­хи­че­ской и со­ма­то­нев­ро­логи­че­ской сфе­рах: эк­зоф­тальм, мид­ри­аз, гипе­ремия верх­ней ча­сти ту­ло­вища, пас­тоз­ность, круп­ный го­ря­чий пот, тремор пальцев, ки­с­тей рук, языка, век, се­ро-ко­ричне­вый, гу­стой на­лет на язы­ке, тош­но­та, рво­та, по­сла­б­ле­ние кишеч­ни­ка, за­держ­ка мо­чи, от­сут­ствие аппе­ти­та, бес­сон­ни­ца, го­ло­во­круже­ние и го­лов­ная боль, боль в об­ла­сти серд­ца, пе­че­ни. На­рас­та­ние тре­воги, ноч­ное бес­по­койство, су­до­рож­ный при­ступ могут быть пред­вест­ни­ками острого пси­хо­за.
  • Пред­став­лен та­кже веге­та­тив­ными рас­стройст­вами: вя­лость, обез­движен­ность, па­де­ние сер­деч­но-со­су­ди­стого то­ну­са, блед­ность, ци­а­ноз, хо­лод­ный пот, за­павшие гла­за, за­ост­ривши­е­ся чер­ты ли­ца, мышеч­ная гипо­то­ния, атак­ти­че­ские на­ру­ше­ния (вп­лоть до не­возмож­но­сти само­сто­я­тель­но пе­ре­двигать­ся).
  • Син­дром по­след­ствий ин­ток­си­кации: не только функци­о­наль­ные, но и орга­ниче­с­кие по­раже­ния жиз­нен­но важ­ных си­с­тем, в ге­не­зе ко­то­рых, помимо соб­ствен­но ток­си­че­ского воз­действия, иг­рают роль обмен­но-трофи­че­ские рас­стройст­ва, эн­зи­мопа­тии, нейроме­ди­а­тор­ная диз­регу­ляция и пр. На­блю­дают­ся опу­стоше­ние пси­хи­ки, утра­та эмоци­о­наль­ной гаммы, при­ми­тив­ные аффек­ты (же­сто­кость, зло­ба), про­яв­ле­ние ко­то­рых смяг­ча­ет­ся лишь па­де­ни­ем воз­бу­димо­сти и во­ле­вым обед­не­ни­ем. Ко­ле­ба­ния эмоци­о­наль­ного фо­на чаще вы­гля­дят как дисфо­рии, а не как депрес­сии. Деменция не­ред­ко пред­став­ле­на псев­до­па­ра­ли­ти­че­ски­ми про­яв­ле­ни­ями. Возмож­ны хро­ни­че­ский гал­лю­ци­ноз, ал­коголь­ная па­рафре­ния и бред рев­но­сти. Боль­ной не спо­со­бен к орга­ни­зо­ван­ной про­дук­тив­ной де­я­тель­но­сти, нуж­да­ет­ся в по­нуж­де­нии и кон­тро­ле.
  • Прогноз При нев­ро­логиче­с­ком ис­сле­до­ва­нии — энцефа­лопа­тии и по­ли­нев­ри­ты; до 20% ста­рых пья­ниц стра­дают эпи­леп­ти­че­ским син­дромом, иног­да раз­ви­ва­ет­ся ост­рый син­дром Гайе-Вер­ни­ке, опас­ный для жиз­ни. Со­ма­ти­че­ское об­сле­до­ва­ние об­на­ружи­ва­ет па­то­логию всех си­с­тем и орга­нов; ха­рак­тер­но со­че­та­ние кар­диомиопа­тии и по­раже­ния пе­че­ни.