Абстинентный синдром

(Синдром отмены, Абстиненция)
  • Абстинентный синдром — это Комплекс физических и/или психических рас­стройств, развиваю­щийся спу­стя некоторое время после прекращения приёма опьяня­ю­щего вещества или умень­шения его дозы у больны­х алкоголизмом, наркоманией. Абстинентный синдром являет­ся составной часть­ю синдрома физической зависимости.
  • Симптомы Протекает в форме симпатико-тонического перевозбуждения в психической и соматоневрологической сферах: экзофтальм, мидриаз, гиперемия верхней части туловища, пастозность, крупный горячий пот, тремор паль­цев, кистей рук, языка, век, серо-коричневый, густой налет на языке, тошнота, рвота, послабление кишечника, задержка мочи, от­сутствие аппетита, бес­сонница, головокружение и головная боль, боль в области сердца, печени. Нарастание тревоги, ночное беспокойство, судорожный приступ могут быть предвестниками острого психоза.
  • Представлен также вегетативными рас­стройствами: вялость, обездвиженность, падение сердечно-сосудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, запавшие глаза, заострившиеся черты лица, мы­шечная гипотония, атактические нару­шения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигать­ся).
  • Синдром последствий интоксикации: не только функциональные, но и органические поражения жизненно важны­х систем, в генезе которы­х, помимо собственно токсического воздействия, играют роль обменно-трофические рас­стройства, энзимопатии, нейромедиаторная дизрегуля­ция и пр. Наблюдают­ся опустошение психики, утрата эмоциональной гаммы, примитивные аффекты (жестокость, злоба), проявление которы­х смягчает­ся лишь падением возбудимости и волевым обеднением. Колебания эмоционального фона чаще выглядят как дисфории, а не как депрес­сии. Деменция нередко представлена псевдопаралитическими проявлениями. Возможны хронический галлю­циноз, алкогольная парафрения и бред ревности. Больной не способен к организованной продуктивной деятельности, нуждает­ся в понуждении и контроле.
  • Прогноз При неврологическом ис­следовании — энцефалопатии и полиневриты; до 20% стары­х пьяниц страдают эпилептическим синдромом, иногда развивает­ся острый синдром Гайе-Вернике, опасный для жизни. Соматическое обследование обнаруживает патологию всех систем и органов; характерно сочетание кардиомиопатии и поражения печени.